Kako liječiti bolove u vratu i/ili leđima?

Uzroci bolova u vratu i/ili leđima mogu biti mnogobrojni. Budući se različite tegobe mogu manifestirati istim znakovima, potreban je detaljen klinički pregled i precizna dijagnostika RTG i/ili magnetskom rezonancijom. Bolovi koji su uzrokovani pritiskom diska na živce u vratu najčešće

se manifestiraju kao bolovi u leđima između lopatica, a ne bolovi u vratu. Bolovi u vratu uzrokovani

su ozljedom ili oštećenjem mekih tkiva (ligamenata, mišića) vrata te malih zglobova vratne kralješnice.

​

Osim u izuzetno rjetkim situacijama koje se rješavaju operativno, većina tegoba će proći nakon konzervativnog liječenja, korištenjem lijekova protiv bolova i fizikalnom terapijom

(uzv, laser, dekompresija, vježbe).

​

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja pristupa se preciznoj dijagnostici i liječenju

tzv. minimalno invazivnim dijagnostičkim i terapijskim procedurama. Nakon što se na magnetskoj rezonanciji nađe mogući uzrok bolova (može ih biti više), u lokalnoj ansteziji, dugačkim tankim iglama, pod kontrolom RTG aparata uz kontrast, daje se kratkotrajni lokalni anestetik u najvjerojatnije mjesto koje izaziva bol. Ako nakon davanja bolovi prođu potvrdili smo mjesto uzroka bolova. Kroz istu iglu može se dati dugodjelujući protuupalni lijek, anestetik ili drugi lijek tj. pripravak. Bolesnik može odmah ići kući. Prednost takvog davanja lijeka je preciznost mjesta na kojem lijek djeluje. Davanjem lijekova na uobičajene načine, kroz usta, u venu ili mišić, lijek cirkulira cijelim tijekom i u manjoj koncentraciji dolazi na bolno mjesto.

Pri tome ne izgubiti iz vida i nuspojave takvih lijekova.

 

Ako ni takvim procedurama nismo ublažili tegobe pristupa se operacijskom liječenju. U slučaju tzv. hernije diska kada se unutarnji dio diska (naročita hrskavica između dva kralješka) pomakne se iz svog ležišta i pritišće kralješničnu moždinu i/ili živce potrebno je izvaditi disk. Današnjom naprednom tehnologijom moguće je u lokalnoj anesteziji, upotrebom endoskopa i posebnih instumenata, odstraniti oštećeni dio diska. Bolesnik isti dan ide kući.

 

U slučaju kada je potrebno odstraniti cijeli disk umjesto njega postavlja se metalni implantat (tzv. engl.cage) čija je funkcija držanje razmaka između kralješaka. Moguće je postaviti i endoprotezu diska koja osim potporne funkcije zadržava i mogućnost pomicanja među kralješcima kao i zdravi disk. Kada je oštećenje zahvatilo više diskova i pripadajućih malih zglobova, te je nakon operacije došlo do posljedične nestabilnosti, potrebno je učvrstiti kralješnicu metalnim implantatima.

Time se žrtvuje dio pokretljivosti, ali se dobije bezbolnost.